尿検査と潜血

尿検査において、潜血反応というものがあります。
尿検査の潜血反応とは、採取した尿の中に血液が混じっていないかどうか調べる検査です。

目に見えないレベルでも、血液が確認されれば潜血反応が陽性であるとされます。
なぜ尿に血液が混じるのかというと、腎臓や尿管、膀胱などの尿の通り道である臓器に異常があると、尿の中に赤血球が混じることがあります。

検査にはリトマス試験紙のような試験紙に尿をつけて判定する方法と、尿を顕微鏡で見る方法があります。
尿検査を試験紙で行う段階で、注意しなければならないのは、潜血反応は、赤血球だけでなく赤血球の中にあるヘモグロビンはもちろん、ミオグロビンという成分にも反応するということです。

また、試験紙法ではアスコルビン酸（ビタミンC）で反応が阻害されますので、専門知識を持った臨床検査技師や医師の見極めは非常に重要になってくると思われます。

また、激しい運動の後や何らかの理由で健康な場合でも、尿に微量の赤血球が混じることがありますので、１回の検査だけでは判定が難しいこともあります。
一過性で病的でない場合も多いので、注意が必要になるでしょう。

もし、尿検査で潜血が確認されて、その潜血が病的であると診断された場合に、疑われる病気は、尿道疾患では、尿道炎・淋病・前立腺炎・尿道の異物などが考えられます。

尿管疾患では、尿管結石・尿管腫瘍、膀胱疾患では、膀胱炎・膀胱腫瘍・膀胱結石、腎臓疾患では、腎癌・急性腎炎・慢性腎炎・腎結石・腎結核・腎臓の外傷などが疑われます。